Wir brauchen mehr Klinikkapazitäten

Widerspruch in Analysepapieren für die Bundesregierung

GRÜNBUCH 2020

zur Öffentlichen Sicherheit

Quelle: Grünbuch 2020 (zoes-bund.de)

Wir haben dieses Grünbuch 2020 für den Bereich Pandemien und Krankenhäuser durchgearbeitet. Diese Seiten bergen Zündstoff ohne Ende:

Der größte Zündstoff:

1) Ein Istitut ZOES, begleitet von mehreren Bundesministerien, sieht große Mängel in der Pandemiebewältigung und fehlende klinische Kapazitäten. Das weiß dann auch die Bundesregierung.

2) Diese Aussage steht im völligen Widerspruch zum "Richtungspapier zu mittel- und langfristigen Lehren - Zwischenbilanz nach der ersten Welle der Corona-Krise 2020"  (Abbau der Grund- und Regelversorgung und Umwidmung in Integrierte Versorgungszentren): Quelle: Publikation (bertelsmann-stiftung.de)

3) Die Dimension der Benachteiligung der Notfallstufen 0 (keine) und 1 ist noch größer als erwartet: Sie trifft 87,4% der Krankenhäuser!

Nun  eine Analyse im Einzelnen.

S. 5 Auftraggeber und Teilnehmer

"Das ZOES wird von einem Beirat mit Vertreterinnen und Vertretern der parlamentarischen Fraktionen, des Bundesministeriums des Innern, für Bau und Heimat, des Bundesministeriums für Bildung und Forschung sowie des Forschungsforums Öffentliche Sicherheit begleitet."

Schluss: Also kennt die Bundesregierung die nachfolgenden Aussagen über unzureichende Qualität, verfolgt aber weiter die Selektions- und Konzentrationspolitik!

S. 30

"Weiterhin fehlen die Kapazitäten und Ressourcen, insbesondere Beatmungsplätze für intensivpflichtige Patientinnen und Patienten und Schutzausrüstung für medizinisches und pflegerisches Personal in Arztpraxen und Kliniken, ..."

S. 33

"Gesundheitssicherheit erfordert Vorsorge. Die in Abbildung 1 dargestellte künftige Struktur der stationären Notfallstufen berücksichtigt nur unzureichend die erforderlichen kapazitiven Vorhaltungen zur Bewältigung eines eskalierenden Ausbruchs einer Infektionskrankheit, deren adäquate Bereitschaftsplanung und Evaluierung, kontinuierliches Training und Übung. ...

... Problematisch ist hier, dass es keine permanente sektorübergreifende Abstimmung auf Bundesebene zwischen dem Bundesministerium des Innern, für Bau und Heimat (BMI), dem Bundesministerium für Gesundheit (BMG) sowie den nachgeordneten Behörden und der Selbstverwaltung des Gesundheitswesens, insbesondere Spitzenverband der gesetzlichen

Krankenkassen, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Deutsche Krankenhausgesellschaft und dem Gemeinsamen Bundesausschuss, gibt. Es fehlt somit eine Gewährleistung dafür, dass die Vorsorgemaßnahmen von Bund, Ländern und allen weiteren Akteuren im Gesundheitswesen verzahnt und ohne Lücken sind."

Die Abbildung S. 33 zeigt eindringlich, wie sehr die Notfallversorgung durch den Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) vom 19.04.2018 einer gestuften Notfallversorgung gelitten hat.

1) 813 von 1.914 Krankenhäusern = 42% verfügen über keine Notfallversorgung.

2) Lediglich 241 Krankenhäuser der Notfallstufe 2 (144) und 3 (97) können seit herbst auf eine ausreichende corvid-Ausgleichsfinanzierung vertrauen (= 12,6%)

3) Die gleiche Bundesregierung, die um fehlende klinische Kapazitäten weiß, fördert auf Empfehlung des "Richtungspapier zu mittel- und langfristigen Lehren - Zwischenbilanz nach der ersten Welle der Corona-Krise 2020" ein weiteres Ausbluten kleiner ländlicher Krankenhäuer mit Notfallstufe 0 oder 1.

S. 42 Handlungsempfehlungen

"Eine optimierte gesundheitliche Versorgung für alle Menschen muss als ressortübergreifendes Ziel verankert werden. Die Gesundheit der Bevölkerung ist Aufgabe der öffentlichen Daseinsvorsorge, sodass Versorgungskapazitäten auch mögliche Krisensituationen berücksichtigen sollten. Der Mangel an medizinischem und pflegerischem Fachpersonal muss konsequent

angegangen werden. Hier bedarf es einer angemessenen Vergütung, besserer Arbeitsbedingungen und guter Ausbildungsstrukturen."

S. 44

"Es ist zu berücksichtigen, dass nicht nur intensiv-medizinische Betreuung von Schwerstkranken mit Beatmungsgeräten, sondern auch Kapazitäten für mittelschwer Erkrankte, die eine Sauerstoffversorgung benötigen, geschaffen werden müssen. Selbst bei einem erfolgreichen Eindämmen der Epidemie kann die vorhandene Kapazität für die nötige Krankenhauspflege leicht überfordert werden. Dabei sollten sich die Anstrengungen nicht auf das abstrakte Konzept der Betten konzentrieren, sondern auf die spezifisch nötige Infrastruktur, ... sowie die entsprechende Personalausstattung. Diese Reserven müssen personell und technisch langfristig tragfähig sein ..."

Diese Themen ....

... sind der Bundesregierung bekannt

... hat die Bundesregierung in der Umsetzung versäumt.

Schlimmer noch: Sie verschärft sie sogar durch die differenzierten Notfallstufen, die Benachteiligung der überwiegenden Krankenhäuser bei der Covid-Ausgleichsfinanzierung und provoziert weitere Insolvenzen. Gleichzeitig sollen aber die Bürger das Handeln der Bundesregierung verstehen, was aktuell durch systematisches Schweigen über Insolvenzen 2020 geschieht.

Das ist der Skandal!

Soweit unsere Einschätzung.

Liebe Grüße von

Klaus Emmerich

Fakten

Kliniksterben trotz Corona

(Quelle: Bündnis Klinikrettung, www.klinikrettung.de)

Liste der 2020 geschlossenen Krankenhäuser:

Tag Stadt/Bundesland

01.01. Winterberg/Nordrhein-Westfalen

01.01. Schneeberg/Sachsen

01.02. Parsberg/Bayern

01.07. Riedlingen/Baden-Würtemberg

01.07. Waldsassen/Bayern

31.07. Vohenstrauß/Bayern

01.08. Wedel/Schleswig-Holstein

01.09. Bochum-Linden/Nordrhein-Westfalen

01.09. Havelberg/Sachsen-Anhalt

30.09. Weingarten/Baden-Würtemberg

01.10. Oberwesel, St. Goar/Rheinland-Pfalz

31.10. Fürth/Bayern

01.12. Essen-Altenessen/Nordrhein-Westfalen

20.12. Mannheim/Baden-Würtemberg

31.12 Lehnin/Brandenburg

31.12 Essen-Stoppenberg/Nordrhein-Westfalen

31.12. St. Tönis/Nordrhein-Westfalen

31.12. Ingelheim/Rheinland-Pfalz

31.12. Ottweiler/Saarland

31.12. Losheim/Saarland

In diesen 21 Regionen sind alle Intensivbetten belegt

(Quelle: welt.de in XING)

Die Zahl der Corona-Patienten auf den Intensivstationen steigt weiterhin an. Aktuell werden laut des Intensivregisters der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) 5167 an Covid-19 erkrankte Patienten intensivmedizinisch verhandelt.

Regional ist die Auslastung unterschiedlich, in insgesamt 21 Landkreisen und kreisfreien Städten sind laut DIVI (Stand: 21. Dezember, 12.15 Uhr) alle Intensivbetten belegt. Acht davon liegen in Bayern.

Bayern:

LK Regen

LK Landshut

LK München

LK Augsburg

LK Neumarkt in der Oberpfalz

LK Kitzingen

SK Kaufbeuren

SK Memmingen

Niedersachsen:

LK Lüchow-Dannenberg

LK Oldenburg

LK Peine

Rheinland-Pfalz:

LK Mainz-Bingen

SK Frankenthal

SK Speyer

Hessen:

LK Offenbach

LK Darmstadt-Dieburg

Baden-Württemberg:

LK Hohenlohekreis

LK Tuttlingen

Thüringen:

LK Kyffhäuserkreis

LK Saale-Holzland-Kreis

Tagesthemen 

Corona-Krise in Deutschland

Kliniken können bald Gehälter nicht mehr zahlen

Stand: 29.12.2020 07:32 Uhr

Den Kliniken geht das Geld aus. Sie verschieben planbare Operationen, um Intensivbetten für Covid-19-Patienten freizuhalten. Nun warnt die Krankenhausgesellschaft, schon im ersten Quartal 2021 seien die Gehälter in Gefahr.

Die Deutsche Krankenhausgesellschaft schlägt angesichts der coronabedingten Betriebseinschränkungen Alarm: "Wenn die Bundesregierung die Hilfen nicht deutlich erhöht, werden flächendeckend Kliniken bereits im ersten Quartal 2021 nicht mehr die Gehälter ihrer Mitarbeiter zahlen können", sagte der Präsident der Krankenhausgesellschaft, Gerald Gaß, dem Redaktionsnetzwerk Deutschland.

"Das Geld aus der Regelversorgung fehlt", so Gaß. Die Krankenhäuser verfügten nur noch begrenzt über finanzielle Mittel. ...

Zwei Drittel der Häuser rechnen mit Verlusten

Der Verbandspräsident schlug vor, dass die Kliniken auf der Basis von 2019 monatlich ihr Budget erhalten sollten und Ende 2021 genau abgerechnet wird.

Zwei Drittel aller Klinikbetreiber rechnen im Gesamtjahr 2020 mit Verlusten, wie aus dem aktuellen Krankenhaus-Barometer des Deutschen Krankenhausinstituts (DKI) hervorgeht, das dem Berliner "Tagesspiegel" vorliegt. Lediglich 18 Prozent der knapp 2000 Kliniken mit 1,3 Millionen Mitarbeitern beurteilen ihre aktuelle wirtschaftliche Lage als gut.

Quelle: https://www.tagesschau.de/wirtschaft/krankenhaeuser-finanzierung-101.html